لیستریوز ناشی از غذا یک بیماری نادر و بسیار خطرناک است که توسط لیستریا منوسیتوژنز بوجود می آید. این باکتری به وفور در طبیعت وجود داشته ولی تنها در افراد خاصی قادر به ایجاد بیماری می باشد. بیماری لیستریوز معمولا در نتیجه مصرف مواد غذایی غیرپاستوریزه به ویژه پنیرهای نرم و نارس و فرآورده های گوشتی آماده مصرف مانند هات داگ در افراد مستعد مشاهده می شود. به طور کلی زنان باردار، نوزادان، سالمندان و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف مستعد این بیماری هستند. لیستریا منوسیتوژنز قادر به ایجاد سپتی سمی، مننژیت و سقط جنین در انسان می باشد. ویژگی مهم این باکتری زندگی درون سلولی در سلول های سیستم ایمنی بوده که از این طریق قادر است به راحتی در بدن میزبان پخش شود. به منظور پیشگیری از بیماری لیستریوز لازم است افراد مستعد از مصرف لبنیات غیرپاستوریزه و مواد غذایی آماده مصرف خودداری نمایند.انتظار می رود پس از مطالعه این مقاله خواننده بتواند:- منابع و نحوه انتقال بیماری لیستریوز را شرح دهد.- علایم بیماری با لیستریا منوسیتوژنز و شیوع آن را توصیف نماید.- از روش های پیشگیری وکنترل لیستریوز آگاه باشد.

زمینه و هدف: شایع ترین سویه اشریشیاکلی انتروهموراژیک، سروتیپ O157: H7 است که از مهم ترین پاتوژن های روده ای محسوب شده و عوارضی مانند کولیت هموراژیک، سندرم اورمی همولیتیک و نارسایی حاد کلیوی را ایجاد می کنند. این مطالعه به منظور ارزیابی اشریشیاکلی انتروهموراژیک ایجاد کننده طغیان های ناشی از بیماری های منتقله از غذا به روش مولکولی انجام شد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی-تحلیلی روی 189 نمونه اسهال از 50 طغیان ارسال شده از مراکز بهداشتی درمانی برخی شهرستان های ایران طی فروردین لغایت شهریور 1397 انجام شد. همه جدایه های مشکوک از نظر تست های بیوشیمیایی مورد آزمایش قرار گرفتند. هویت جدایه ها به روش مولکولی PCR تایید گردید و با آزمون های حساسیت ضدمیکروبی ارزیابی شدند. یافته ها: از 189 نمونه سوآپ مدفوع مورد مطالعه، 98 جدایه اشریشیاکلی بر اساس تست های فنوتیپی جداسازی گردید. بیشترین میزان طغیان در فصل تابستان رخ داده بود و میزان فراوانی پاتوتایپ اشریشیاکلی انتروهموراژیک 24 جدایه (24. 5%) بود که 4 درصد آن non O157H7 تعیین شد. بیشترین مبتلایان بین سنین 1 تا 12 ساله بودند و بیشترین میزان مقاومت به آنتی بیوتیک های کوتریموکسازول و کلرامفنیکل به ترتیب با فراوانی 80 درصد و 79 درصد مشاهده گردید. نتیجه گیری: در این مطالعه بر اساس مقایسه با مطالعات قبلی افزایش اشریشیاکلی انتروهموراژیک و همچنین افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی نسبت به آنتی بیوتیک های خانواده کلرامفنیکل و کوتریموکسازول و کارباپنم ها مشاهده شد. افزایش مقاومت به آنتی بیوتیک های ایمی پنم و مروپنم درمان سویه های مقاوم به بتالاکتامازها را با مشکل مواجه می کند.

سابقه و هدف: بهداشت جامعه بدون دستیابی به آب آشامیدنی و غذای مصرفی سالم میسر نخواهد شد. با توجه به اینکه انواع بیماری ها میتوانند باعث آلودگی آب و یا از طریق آب و غذا منتقل شوند، بنابراین پیشگیری از انتقال این بیماریها معمول می باشد که طی مراحل تولید تا مصرف مواد غذایی و یا تصفیه و گندزدایی آب را تحت پوشش قرار میدهند. ازاین رو این مطالعه به منظور تعیین بیماریهای منتقله و مرتبط با آب و غذا و میزان مرگ و میر ناشی از آنها در شهرستان ایرانشهر صورت پذیرفت. روش بررسی: این مطالعه یک مطالعه توصیفی مقطعی می باشد. اطلاعات با مراجعه به مرکز بهداشت شهرستان ایرانشهر و با هماهنگی های لازم، جمع آوری گردید. این اطلاعات شامل بیماریهای منتقله از آب و غذاهای مصرفی (شیر و مواد غذایی) در سطح شهرستان ایرانشهر میباشد که شامل سنجش بیماری مالاریا، تیفوئید، اسهال حاد آبکی، اسهال خونی، تب مالت برحسب جنس و گروه سنی و درنهایت سنجش کلر باقیمانده در فصول مختلف میباشد. یافته ها: نتایج حاکی از بالا بودن تمامی پارامترهای میکروبی مورد آزمایش باگذشت زمان بوده است که این امر نشان از ناکارآمدی کنترل عوامل پیشگیری کننده از انتقال بیماریها میباشد. از بیماریهای شایع شده هیچ مورد مرگی مشاهده نشده بود. نتیجه گیری: مطالعه حاضر بیانگر این است که کیفیت میکروبی آب آشامیدنی و منابع غذایی در شهرستان ایرانشهر در حد مطلوب و مناسب نمی باشد و نیازمند کنترل بیشتر در منبع توزیع، تصفیه مناسب، پایش مرتب و دورهای منابع میباشد.

مقدمه. بیماری های اسهالی از شایع ترین علت های مرگ و میر در جهان به شمار می روند و سالانه بار اقتصادی فراوانی را بر دوش کشورهای در حال توسعه تحمیل می کنند. از میان بیماری های عفونی مختلف، بیماری های اسهالی پس از عفونت های حاد دستگاه تنفس شایع ترین علت مرگ و میر کودکان زیر 5 سال هستد. اگر چه در کشورهای در حال توسعه بررسی های دقیق چندانی روی این بیماری انجام نشده است، به نظر می رسد که بیماری های اسهالی و مشکلات ناشی از آن در این مناطق بیش از حد انتظار باشد، لذا مرور جمع بندی بررسی های انجام شده در ایران، در مشخص ساختن پاتوژن های شایع ایجاد کننده اسهال و در نتیجه کنترل و پیش گیری از این بیماری، نقش مهمی ایفا می کند.روش ها. در این بررسی یافته های 45 مطالعه در مورد اپیدمیولوژی پاتوژن های اسهال حاد در ایران با یافته های مطالعات مشابه در نقاط مختلف دنیا مقایسه شده است.نتایج. به نظر می رسد الگوی پاتوژن های اصلی ایجاد کننده اسهال در کشور ما، با بسیاری از کشورهای توسعه یافته متفاوت است. در ایران اشریشیاکولی (E.Coli) به عنوان شایع ترین پاتوژن ایجاد کننده اسهال گزارش شده است، در حالی که در کشورهای توسعه یافته کامپیلوباکتر شایع ترین پاتوژن است.بین سروتیپ های مختلف E.Coli. سروتیپ اشریشیاکولی انتروپاتوژنیک (EPEC) شایع ترین گونه گزارش شده در همه مطالعات بوده است. شیگلا شایع ترین علت دیسانتری باکتریایی در ایران است و سروتیپ های فلکسنری، سونئی، بویدی و دیسانتری به ترتیب شایع ترین موارد گزارش شده را به خود اختصاص داده اند. به دلیل عدم مصرف گوشت خوک در ایران یرسینیوز چندان شایع نبوده است. براساس مطالعات اندکی که در مورد اسهال های ویروسی در ایران انجام شده است، روتاویروس ها مهم ترین عامل ایجاد سهال حاد در این کشور گزارش شده اند. با بررسی سه مطالعه انجام شده روی ژیادریا، فراوانی ژایاردیا لامبلیا در ایران حدود 3.5 درصد بوده است.بحث. بیشتر مطالعات نشان داده اندکه فراوانی اسهال با افزایش سن کاهش می یابد. پیشنهاد می شود مطالعات مقطعی متعددی در نقاط مختلف ایران برای تعیین بروز واقعی پاتوژن های اسهالی انجام شود. کنترل بیشتر و دقیق تر اپیدمی در نقاط مختلف کشور، نیازمد مطالعات بیشتری در این زمینه است. طراحی و راه اندازی یک مرکز پیشرفته و تخصی کنترل بیماری های اسهالی در ایران و هدایت برنامه های پایش و کنترل بیشتر اپیدمی ها در نقاط مختلف کشور پهناور و عزیزمان ایران ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: مصرف کنندگان اغلب فکر می کنند مواد غذایی وقتی در یخچال هایی با دمای 4 درجه سانتی گراد نگهداری می-شوند، بی خطر هستند. با این حال، غذا هنوز هم می تواند فاسد شود و بیماری های ناشی از غذا را که یکی از مهمترین چالش های بهداشتی هستند ایجاد کنند. مطالعه حاضر با هدف بررسی آلودگی های باکتریایی و قارچی در یخچال های خانگی انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه 30 یخچال خانگی مورد بررسی قرار گرفت. ابتدا پلیت های میکروبی شامل بلادآگار و سابورو به مدت یک ساعت در قفسه های یخچال قرار داده شد. سپس محیط کشت های باکتریایی به مدت 48 ساعت در دمای 36 درجه سانتی گراد و محیط کشت های قارچی به مدت 5 روز در دمای 28 درجه سانتی گراد انکوبه و کلنی ها شمارش شدند. در نهایت بمنظور بررسی میزان آلودگی سطوح یخچال، با استفاده از سواپ استریل مرطوب نمونه های تیمار شده از سطح قفسه های یخچال تهیه شد. یافته ها: بر اساس نتایج بدست آمده، 100% آلودگی باکتریایی و 58% آلودگی قارچی در هوای یخچال های خانگی مشاهده شد و میزان آلودگی باکتریایی و قارچی در سطح یخچال های خانگی به ترتیب 9/8-7/4 و 2/7-6/3 (log CFU/cm2) بود. نتیجه گیری: همانطور که در این مطالعه مشاهده شد، باکتری ها از طریق دست های شسته نشده، غذاهای خام، بسته بندی دارای نشت، قفسه های شسته نشده، سطوح یخچال و نگهداری طولانی مدت مواد غذایی در یخچال وارد غذا می شوند. بنابراین اگر یخچال ها به درستی نگهداری نشوند، به محلی برای رشد میکروارگانیسم ها تبدیل می شوند و به طور مستقیم و غیرمستقیم یخچال و مواد غذایی را آلوده و افراد را دچار بیماری می کنند.

اشریشیاکلی انتروهموراژیک  O157: H7یکی از مهم ترین عوامل ایجاد اسهال خونی می باشد. این باکتری با تولید وروتوکسین یا شیگاتوکسین (Stx) قادر به ایجاد اسهال خونی یا کولیت هموراژیک (HC: Hemorrhagic Colitis) بوده و در موارد حاد منجر به ایجاد سندروم اورمیک همولیتیک (HUS: Hemolytic Uremic Syndrome) یا پورپورآی ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک(TTP: Thrombotic Thrombocytopenic Purpurea)  می شود. آلودگی با اشریشیاکلی O157:H7  معمولا در اثر مصرف فرآورده های دامی به ویژه گوشت هایی که خوب پخته نشده اند، مشاهده می شود. مهم ترین منبع غذایی این باکتری گوشت گاو بوده و مصرف گوشت چرخ کرده که به طور کامل پخته نشده است، به ویژه در کودکان کمتر از 10 سال، شایع ترین علت عفونت غذایی با این باکتری می باشد. دو ویژگی بیوشیمیایی مهم جهت تشخیص اشریشیاکلی O157: H7 عدم تخمیر سوربیتول و نبود آنزیم گلوکورونیداز می باشد. به منظور پیشگیری از عفونت با این باکتری باید مواد غذایی به طور کامل پخته شوند تا حدی که دمای مرکزی آنها به حداقل 68.3ocبرسد.انتظار می رود پس از مطالعه این مقاله خواننده بتواند:- منابع و نحوه بیماری زایی اشریشیاکلیO157:H7  را شرح دهد.- علایم بیماری با اشریشیاکلیO157:H7، شیوع و نحوه انتقال آن را توصیف نماید.- از روش های پیشگیری وکنترل عفونت با اشریشیاکلیO157:H7  آگاه باشد.

زمینه و هدف: امروزه به دلایل متعدد بیماری های منتقله از آب و غذا و طغیان های ناشی از آن در دنیا رو به گسترش است. این پژوهش با هدف تجزیه و تحلیل داده های شیوع بیماری های منتقله از آب و مواد غذایی در استان کردستان انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه، نوعی مطالعه توصیفی-تحلیلی است که طغیان های گزارش شده طی سال های 1390-1396 را در استان کردستان مورد تجزیه و تحلیل قرار داده است. در این مطالعه ارتباط نسبت طغیان های گزارش شده به تفکیک منبع طغیان (آب یا غذا) با متغیرهای مورد مطالعه از جمله سن، جنس، عامل بیماری، منطقه، محل وقوع طغیان، زمان وقوع طغیان، دارای شبکه توزیع آب آشامیدنی و وضعیت کلرزنی با استفاده از کای اسکوائر مورد بررسی قرار گرفت. جهت انجام آنالیزهای آماری نرم افزار STSTA ورژن 13 مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها: طبق نتایج این مطالعه از مجموع 390 طغیان گزارش شده طی دوره پژوهش، (08/23درصد)90 مورد ناشی از آب، (92/66 درصد)261 مورد ناشی از غذا و (10درصد) 39 مورد با منبع نامشخص ارزیابی گردید. از نظر محل سکونت (67/76درصد)69 مورد از طغیانهای ناشی از آب در روستاها و (33/23 درصد) 21 مورد در مناطق شهری اتفاق افتاده درحالیکه (32/56 درصد)147 مورد از طغیانهای ناشی از غذا در مناطق شهری و (68/43 درصد) 114 مورد در مناطق روستایی رخ داده و بین وقوع طغیانها و محل سکونت در شهر و روستا ارتباط معناداری وجود داشت(P value<0. 001). نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این تحقیق، رعایت بهداشت مواد غذایی در تهیه و پخت غذا و نظارت بر تامین آب آشامیدنی سالم، نقش به سزایی در کاهش میزان شیوع طغیانهای ناشی از آب و غذا دارد.

زمینه و هدف: غذا و تغذیه می تواند مهمترین موضوع مورد بحث دنیای امروز را تشکیل دهد و بیماری های ناشی از غذا، یک مشکل بهداشت عمومی جدی می باشد. دست اندرکاران غذایی که در آشپزخانه ها کار می کنند نقش مهمی در انتقال بیماری های قابل انتقال از طریق غذا ایفا می کنند. بیماری های ناشی از غذا، بویژه آنها که بوسیله باکتری ها، ویروسها، انگلها و قارچها ایجاد می شوند قابل پیشگیری هستند و آموزش در مداخله مناسب غذا، یک کلید برای پیشگیری است. روش کار: مطالعه ای مقطعی در 10 بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1396 انجام گرفت. در این مطالعه 136 نفر از دست اندرکاران غذای شاغل در بخش آشپزخانه بیمارستانها توسط پرسشنامه، از نظر میزان آگاهی، نحوه نگرش و عملکرد، ارزیابی شدند. نتایج: نتایج نشان داد که 8/08% از گروه مورد مطالعه از آگاهی خوبی در خصوص بهداشت و ایمنی مواد غذایی برخوردار بودند (امتیاز بالاتر از 75%). همچنین 16/7% از آنها امتیاز کامل نگرش را کسب کردند. بیمارستانها از نظر عملکرد در سطح مطلوبی بودند. همچنین نتایج نشان داد که میان متغیرهای میزان تحصیلات و گذراندن دوره آموزشی بهداشت و ایمنی مواد غذایی توسط دست اندرکاران غذا و میزان آگاهی آنها رابطه معنی داری وجود دارد (05/0p<). نتیجه گیری: به نظر می رسد آگاهی کافی در خصوص مباحث بهداشت و ایمنی مواد غذایی در بین کارکنان دست اندرکار تهیه و توزیع غذا در بیشتر بیمارستان ها وجود ندارد؛ و انجام مداخله آموزشی و برگزاری دوره های آموزشی در زمینه موضوعات مورد ضعف و همچنین حساس سازی بیشتر پرسنل پیشنهاد می گردد.

مطالعات اخیر در موش صحرایی نشان دهنده یک تداخل عمل بین آگونیست گیرنده H2 هیستامینی و محل های اتصال بنزودیازپین ها در مغز می باشد. این مطالعه اثرات تزریق داخل بطن مغزی آنتاگونیست های گیرنده های H1 و H2 هیستامینی را بر اخذ غذای کوتاه مدت ناشی از آگونیست گابا A در جوجه خروس های گوشتی بررسی می کند. در ابتدا، کانول راهنما با عمل جراحی در بطن جانبی راست مغز جوجه ها قرار گرفت. در تجربه اول، پرندگان ابتدا کلر فنیرآمین- آنتاگونیست گیرنده –H1 و بلافاصله پس از آن موسیمول را به داخل بطن جانبی مغز دریافت نمودند. در تجربه دوم، جوجه ها ابتدا فاموتیدین- آنتاگونیست گیرنده –H2 و سپس موسیمول دریافت کردند. سپس میزان اخذ غذا بصورت تجمعی در زمان های 15، 20، 45، 60، 90، 120، 150 و 180 دقیقه پس از تزریق اندازه گیری شد. اثر موسیمول بر اخذ غذا به طور معنی داری بوسیله پیش تزریق با کلرفنیرآمین تضعیف شد (p<0.05) در حالیکه فاموتیدین بی اثر بود. این نتایج بیانگر وجود یک تداخل عمل بین گیرنده گابا A و هیستامین از طریق گیرنده H1 هیستامینی در اخذ غذای جوجه خروس های گوشتی است.

مقدمه: بیماری های منتقله از غذا یکی از مشکلات گسترده و رو به رشد در جوامع بشری هست. گونه های کمپیلوباکتر از مهم ترین پاتوژن های عامل گاستروآنتریت های باکتریایی هستند که عموما از طریق مواد غذایی با منشا حیوانی منتقل می شوند. هدف این مطالعه شناسایی کمپیلوباکتر در نمونه های طغیان اسهالی ناشی از بیماری های منتقله از غذا در سطح کشور است.روش بررسی: این مطالعه مقطعی-توصیفی در بهار و تابستان سال 1394 بر روی 102 طغیان ناشی از غذا که شامل تعداد 305 نمونه سوآپ مدفوع افراد مبتلا به اسهال از استان های مختلف ایران بود، صورت گرفت. تمامی نمونه ها ازنظر کشت میکروب کمپیلوباکتر موردبررسی و نتایج مطالعه با آنالیز توصیفی، آزمون کای دو و با استفاده از نرم افزار SPSS21 صورت پذیرفت.یافته ها: از کل 102 طغیان غذایی، بیشترین موارد مربوط به استان زنجان با 25 طغیان (24.5%) واستان یزد با 70 نمونه اسهال (23%) بیشترین موارد را گزارش کردند. از 305 مورد اسهالی 119 مورد (39%) مربوط به غذا، 35 مورد (11.5%) ناشی از آب و 151 مورد (41.5%) نامشخص بود (P<0.001). از کل طغیان ها دو طغیان از استان یزد آلوده به کمپیلوباکتر از نوع کمپیلوباکترکلی بودند. علائم بالینی بیماران شامل اسهال معمولی (30.9%)، کرامپ شکمی (68.5%)، تب (31.8%)، سردرد (42.3%)، اسهال خونی (5.2%)، تهوع (62.3%) و استفراغ (64.9%) بود.نتیجه گیری: نتایج بدست آمده نشان داد که گونه کمپیلو باکتر کلی بر خلاف گذشته که گونه ژژونی به عنوان عامل اسهال شناخته شده بود، در این تحقیق به عنوان عامل اسهال در طغیانهای غذایی کشور معرفی گردید.